Dünya Sağlık Örgütü’nün sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımladığı obezite, günümüzün en önemli sağlık sorunlarından biri.

Yapılan bilimsel çalışmalar, obezitenin insan yaşamını 10-15 yıl kadar kısalltığını göstermektedir. Yine Tip 2 Diyabet hastalığı riskini 6.16 kat; hipertansiyon riskini 3.77 kat; safra kesesi taşı riskini 5.48 kat; kalp hastalığı riskini 1.97 kat; inme riskini 1.75 kat; eklem hastalığı riskini 2.39 kat arttırdığı bilinmektedir. Ayrıca, kalın bağırsak, prostat ve over gibi organlara ait kanserlerde artış, karaciğer yağlanması, uyku apnesi, akciğer ve ilişkili solunumsal problemler, kısırlık ve cinsel sorunlar, kişisel bakımın yapılamaması nedeniyle cilt ve deri hastalıkları, psikiyatrik problemler gibi birçok sağlık sorunu bizzat obeziteye bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

Özel Bower Hospital doktorlarından Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Murat Kapan, diyet ve egzersizin yeterli olmadığı durumlarda cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemlerle obezite sorununun tedavi edilebileceğini belirtti. Gelişen tıbbi yöntemler obezite tedavisinde seçenekleri oldukça arttırmaktadır. Kapan, obezite hastalarının bununla yaşamak zorunda olmadıklarını, mutlaka uzman bir hekim kontrolünde uygun tedavinin planlanması gerektiğini aktardı. Obezite tedavi seçeneklerinden ameliyatsız bir yöntem olan mide balonu hakkında aşağıdaki bilgileri verdi:

Mide Balonu nedir?

Endoskopi yardımıyla yaklaşık 15-30 dakikalık bir süre içinde hafif bir sedasyon anestezi altında mideye sönük bir vaziyette yerleştirilen balon sıvı ile şişirilir ve kolayca bağlı bulunduğu tüpten ayrılarak balon mide içerisinde bırakılır. Bu sayede balonun mide hacmini kısıtlaması hem kişinin erken doymasını, hem de açlık hormonu salgısını azaltarak daha az gıda tüketilmesini ve kişide tokluk hissi oluşmasını sağlar. Mide balonu uygulaması geçici bir uygulama olup, 6 ay sonra balonun çıkartılması gerekir.

Mide balonu uygulamasında amaç

Bu yöntemle kişiye beslenme alışkanlığı kazandırmak ve davranış değişikliği sağlamak amaçlanır. Aksi takdirde mide balonu çıkartıldıktan sonra hastada tekrar kilo artışı gözlenebilir.

Mide Balonu kimlere uygulanır?

• 18 – 65 yaş arası hastalar

• Aşırı kilolu, ancak mide ameliyatları için uygun olmayan hastalar (Vücut Kitle İndeksi <35 kg/m2)

• Çok yüksek kilolu hastalarda, ameliyat risklerinin azaltılması istenen hastalar

• Obezite cerrahisi için uygun, ancak ameliyat olmaktan korkan hastalar

Mide Balonu kimlere uygulanmaz?

• Vücut kitle indeksi normal olan hastalar

• Yemek borusu ve midede herhangi bir hastalığı (gastrik ülser, özefajit, hiatal herni, vb) olan hastalar

• Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalar

Mide balon uygulanmasının riskleri nelerdir?

• Mide balon uygulanmasını takiben hastalarda 3-4 gün süren kramp tarzında karın ağrısı, bulantı ve kusma gözlenebilir. Genellikle bu geçici bir durum olup, hasta bu konuda önceden bilgilendirilip gerekli medikal önlemler alındığında bu bulguları hasta genellikle tolere eder. Ancak nadiren hasta tolere edemez ise balonun çıkartılması gerekebilir.

• Çok nadir olmakla beraber, intragastrik balon delinebilir. Böyle bir durumda balon içerisindeki renkli sıvı hastanın idrarını maviye boyar. Hasta böyle bir durumda erkenden hastaneye başvurur ise patlayan balon yine endoskopik olarak çıkartılır. Ancak geç başvuran hastalarda balon barsakları tıkayabilir ve cerrahi olarak çıkartılması gerekebilir.

Mide balonu 6 aydan daha fazla kalabilir mi?

Balonun 6 aydan daha uzun süre midede bırakılması, balon yüzeyinde meydana gelen aşınmalar nedeniyle patlama riskini artırır. Bu nedenle balon 6 aydan daha uzun süre midede bırakılmamalıdır.

Mide balonu uygulamasından sonra özel bir diyet programı uygulanır mı?

Mide balonu uygulamasından sonra 4 aşamalı bir diyet programı uygulanır. İlk hafta berrak sıvılar, ikinci hafta püre kıvamında gıdalar, üçüncü hafta kıyılmış gıdalar ve dördüncü haftadan sonra normal gıda alımına başlanır. Bütün bu program diyetisyen kontrolünde gerçekleşir. Amaç hastaya mide balonunu çıkarttıktan sonra da sürdürülebilir bir beslenme alışkanlığı kazandırmaktır.

Mide balonu takılıyken herhangi bir ilaç kullanımına gerek var mıdır?

Sadece mide koruyucu bir ilaç kullanımı gereklidir. Bunun dışında herhangi bir ilaç kullanımına gerek yoktur.

Mide balonu çıkartıldıktan sonra ideal kiloya ulaşılamaz ise yeniden balon takılabilir mi?

Mide balonu endoskopi ile çıkartılırken, mide tekrar endoskopi ile değerlendirilir. Eğer midede ülser veya ciddi gastrit gibi bir problem yok ise aynı seansta veya 1 ay sonra yeniden mide balonu takılabilir. Eğer midede ciddi gastrit veya ülser gibi bir problem varsa mevcut hastalıklar tedavi edildikten sonra tekrar mide balonu takılmalıdır.

Obezite ile birlikte yaşamak zorunda değilsiniz

Çeşitli risklerden korkup obezite ile birlikte yaşamaya devam etmek zorunda değilsiniz. Uzman ellerde, size özel bir tedavi ile sağlıklı kilonuzla sağlıklı bir yaşam sürdürme seçeneği her zaman önünüzde duruyor.

Doç. Dr. Murat KAPAN

Genel Cerrahi Uzmanı

Özel Bower Hospital